要点: 幽門狭窄症は生後2週間〜3か月頃に起こる病気で、飲むたびに噴水のように大量に吐く・吐いた直後もミルクを欲しがる・体重が増えない、の3つが主なサインです。男の子に多く（男女比4〜5:1）、超音波検査で確認し、手術で回復できます。「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
医療情報について: このページは、家庭で確認しやすい一般的な情報を整理したものです。診断・治療・薬の使用判断の代わりにはなりません。
ぐったりしている、半日以上おしっこが出ていない、嘔吐物が緑色・赤色、などのサインがある場合は、すぐに救急受診または #8000（子ども医療電話相談） へ連絡してください。
赤ちゃんが突然ミルクを大量に吐くようになった——そのときの驚きと不安は、ご家族にとってとても大きいものです。焦りますよね。ただ、原因が分かれば対処できます。一緒に確認してみましょう。
幽門狭窄症とは——赤ちゃんに起きる「吐き続ける」病気
幽門狭窄症（正式名：肥厚性幽門狭窄症）は、胃の出口にある「幽門」という部分の筋肉が厚くなり、ミルクが十二指腸へ流れにくくなる状態です。
生後2週間から3か月頃、特に1か月前後の赤ちゃんに多く見られます。男の子に起こりやすく、男女比は約4〜5対1と報告されています。1000人に1〜2人とされており、珍しくはない病気です。
原因はまだはっきり分かっていませんが、胃の神経・筋肉の発達に関係すると考えられています。予防できる病気ではないため、早期発見と受診が大切です。
こんな症状が出たら幽門狭窄症の可能性があります
「噴水のような嘔吐」とはどんな吐き方？
幽門狭窄症で最も特徴的な症状は「噴水状嘔吐」です。授乳後、飲んだミルクがビューッと勢いよく飛び出すように吐きます。普通の吐き戻しとは明らかに勢いが違い、量も多いのが目安です。
最初は少量から始まり、日ごとに回数と量が増えていくことがほとんどです。また、飲んでいないときは吐かないことも一つの特徴です。
吐いた直後もミルクを欲しがるのはなぜ？
大量に吐いても、赤ちゃんは空腹のためすぐにミルクを欲しがります。飲んでは吐くという状況が続くため、栄養が十分に取れなくなります。「吐いたのにまた欲しがっている」という状況が続くときは、早めに受診の検討を。
体重が増えない・減ってきた
飲んでも吐くため、体重が増えなくなります。健診で「体重の伸びが良くない」と言われることもあります。症状が進むと体重が減り始め、脱水のサインが出ることもあります。
脱水のサイン（唇の乾燥・おしっこの回数が減る・ぐったりしている）が見られたら、急いで受診してください。
いつ受診すればよい？——受診の目安を整理します
「噴水のように吐く」症状が続くなら、赤ちゃんが元気に見えていても早めの受診をおすすめします。この吐き方は通常の吐き戻しとは異なります。
【幽門狭窄症 受診判断チェック】
- 🚨 今すぐ救急受診
- ぐったりして意識がもうろうとしている・反応が弱い
- 唇が乾いており半日以上おしっこが出ていない（脱水が進んでいる）
- 嘔吐物が緑色（胆汁）または赤色
- ⚠️ できるだけ早く受診（当日中）
- 飲むたびに噴水状の嘔吐が2〜3回以上続いている
- 体重が生後1か月健診より増えていない・または減っている
- 吐いた直後もミルクを欲しがる状態が毎回続く
- 📅 翌日に受診
- 吐き戻しの量が増えてきた気がするが、元気はある
迷うときは #8000（子ども医療電話相談） へ。看護師・医師が相談に乗ってくれます。
診断と治療——超音波検査と手術について
病院では腹部の超音波検査で診断します。幽門筋の厚さ（目安：3mm以上）と幽門管の長さ（目安：17mm以上）を確認します。痛みがなく赤ちゃんへの負担が少ない検査です。
診断後の治療は基本的に手術（幽門筋切開術）です。幽門の筋肉を切開する比較的シンプルな手術で、多くの場合1週間前後で退院できます。手術後は徐々にミルクを再開していきます。
一部の施設ではアトロピン療法（保存療法）も選択されますが、効果が出るまでに時間がかかることや個人差があること、入院期間が長くなることも多いため、治療法の選択は担当の医師とよく相談してください。
保護者ができること——早気づきが一番の力です
幽門狭窄症は予防できる病気ではありません。「何か悪いことをしたのでは」と自分を責める必要はありません。いつも赤ちゃんのそばにいる保護者が「何か違う」と感じることが、早期受診につながります。その感覚を大切にしてください。
受診するまでの間は、赤ちゃんが欲しがっても授乳を控えめにしておくとよいでしょう。医師の診察を受けてから方針を確認しましょう。
幽門狭窄症は、適切に治療すれば回復できます。一人で抱え込まず、早めに相談してください。
まろんの臨床メモ: 外来で「吐き戻しがひどい」と相談に来られるケースのうち、噴水状嘔吐の特徴は「勢い」と「量」です。授乳後すぐにビューッと遠くまで飛ぶような吐き方、飲んだ量とほぼ同量を吐く状況が数日続くなら早めの受診を。超音波検査は赤ちゃんへの負担が少なく、短時間で確認できます。
よくある質問
幽門狭窄症は何歳くらいまでに発症しますか？
生後2週間〜3か月の時期が最も多く、特に1か月前後に集中しています。それ以降の発症はまれですが、「飲んだ後に大量に吐く」症状が続く場合はどの月齢でも受診を検討してください。
手術をしなくても自然に治りますか？
自然に治ることはほとんどありません。脱水や栄養不足が進むと赤ちゃんの状態が悪化するため、診断後は早めに治療方針を決めることが大切です。治療の選択肢（手術・保存療法）については担当医にご相談ください。
普通の吐き戻しとどう見分ければいい？
普通の吐き戻しは「少量がタラっと出る」程度ですが、幽門狭窄症では「勢いよくビューッと飛ぶ」「飲んだ量とほぼ同量が出る」という違いがあります。毎回同じ量・勢いで吐くなら受診の目安です。
男の子に多いのはなぜですか？
はっきりした原因は解明されていませんが、幽門筋の発達に関わる遺伝的・ホルモン的な要因が関係していると考えられています。性別ではなくあくまでも「男の子に起こりやすい傾向がある」というものです。
手術後はすぐに普通にミルクを飲めますか？
手術後は少量ずつミルクを再開し、段階的に量を増やしていきます。多くの場合、1週間前後で退院でき、その後は通常の授乳に戻れます。具体的なスケジュールは入院先の医師・看護師に確認してください。
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