フルミスト（経鼻インフルワクチン）は何歳から？副反応と注射との違い

「フルミストって何歳から打てるの？」「注射と鼻のワクチン、うちの子はどっちがいいんだろう」「副反応は注射より大変？」——インフルエンザワクチンの季節になると、こんな疑問が出てきますよね。注射を嫌がるお子さんだと、鼻に噴霧するだけのフルミストが気になるのも自然なことです。

先に結論をお伝えすると、フルミスト（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン）の接種対象は2歳以上19歳未満で、1シーズンに1回です。日本小児科学会は、2歳〜19歳未満には注射（不活化ワクチン）と経鼻のどちらも同等に推奨していて、「どちらが優れている」とは言えない立場です。ただし、重い喘息のある子や免疫が低下している子などは、注射が勧められます。

まず結論：フルミストの基本と、注射が勧められるケース（早見表）

日本小児科学会「経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方 第2版（2026年9月改訂）」と、PMDA（医薬品医療機器総合機構）掲載の添付文書・患者向けガイドをもとに整理しました。あくまで一般的な目安で、実際の判断は医師が行います。

項目	フルミスト（経鼻）
接種できる年齢	2歳以上19歳未満（2歳未満は適応なし）
回数・量	1シーズンに1回、0.2mL（左右の鼻に0.1mLずつ噴霧）。注射用ではありません
注射との比較（学会）	予防効果に明確な優位性は確認されておらず、2歳〜19歳未満には同等に推奨
注射が推奨される例（学会）	重度の喘息、接種を受ける本人が授乳中の場合、周囲に免疫不全の方がいる場合
注射のみが推奨される例（学会）	免疫不全、無脾症、ゼラチンアレルギー、妊婦、生後6か月〜2歳未満・19歳以上 など
主な副反応	鼻づまり・鼻水、せき、のどの痛みなど
接種後の登園・登校	制限する必要はない（学会）
費用	任意接種で医療機関ごとに異なる

インフルエンザワクチン全体の「何歳から・何回・いつ」は、子どものインフルエンザ予防接種ガイドにまとめています。この記事では、フルミストに絞って整理しますね。

フルミストとは？鼻に噴霧する生ワクチンで、接種は1回

フルミストは、毒性を弱めたインフルエンザウイルスを使った生ワクチンを、鼻の中に噴霧するタイプのワクチンです。針を使わないので、注射のような針の痛みはありません。患者向けガイドでは、接種を受ける人が自分で積極的に吸い込む必要はないとされています。

効能・効果は「インフルエンザの予防」です。「かからなくなる」「重症化しない」と言い切れるものではなく、ワクチンを打ってもかかる可能性はあります。

フルミストは何歳から？2歳以上19歳未満、1シーズン1回

接種の対象は2歳以上19歳未満で、各シーズン1回です。 フルミストは、国内では対象年齢のすべてで1シーズン1回とされています（学会資料）。注射の回数は年齢によって異なります。くわしくは子どものインフルエンザ予防接種ガイドをご覧ください。

2歳未満は、海外の試験で入院や喘鳴（ぜーぜーすること）のリスクが増えたという報告があり、接種適応になっていません。2歳未満のお子さんには注射タイプが選択肢になります（生後6か月から接種できます）。

フルミストと注射の違い比較表

比べるポイント	経鼻（フルミスト）	注射（不活化ワクチン）
ワクチンの種類	弱毒生ワクチン	不活化ワクチン
接種方法	鼻に噴霧（注射ではない）	注射
対象年齢	2歳以上19歳未満	生後6か月以上
回数	1シーズン1回	年齢により異なる（親記事で解説）
よくある副反応	鼻づまり・鼻水、せき、のどの痛み	接種部位の反応（局所）や全身の反応（通常2〜3日で消える）
ワクチンウイルスの排出	接種後、鼻やのどの分泌物にウイルスが出る可能性がある	生きたウイルスは含まない
費用	任意接種、医療機関ごとに異なる	任意接種、医療機関ごとに異なる

効果：学会は「どちらが優れているとは言えない」

日本小児科学会は、注射とフルミストの間でインフルエンザの罹患予防効果に「明確な優位性は確認されていない」としています。国内の小児調査で示された有効率の数字はありますが、調査ごとに信頼区間（結果のばらつき）が広く、学会も優劣の評価は難しいと注記しています。「経鼻のほうが効く」「注射のほうが安全」と考えて選ぶよりも、お子さんの年齢や体質に合うほうを医師と相談して決めるのが現実的です。

副反応：鼻づまり・鼻水が多い。発熱もゼロではない

国内の添付文書をもとに学会がまとめた副反応は、次のとおりです。

• 10%以上: 鼻づまり・鼻水（鼻閉・鼻漏は59.2%）、せき、口やのどの痛み
• 1〜10%未満: 鼻咽頭炎、食欲の低下、下痢、腹痛、発熱、活動性の低下・疲れ、筋肉痛、インフルエンザ（添付文書の記載どおり。学会資料には、接種後数日にインフルエンザ様症状が出て検査をすると、ワクチン由来のウイルスが検出されてインフルエンザと診断される可能性がある、との注記があります）
• 1%未満: 発疹、鼻血、胃腸炎、中耳炎
• 頻度不明: 顔面浮腫（顔のむくみ）、じんましん、ミトコンドリア脳筋症の症状悪化

注射タイプの副反応は、厚生労働省のQ&A（2026年度版）によると、接種部位の反応が10〜20%、全身の反応が5〜10%で、通常2〜3日で消えるとされています。ただし、調査や集計の方法が違うため、経鼻の数字と並べて「どちらが多い」と単純には比べられません。

接種後の発熱や腫れが心配なときは、予防接種後の発熱・副反応への対応ガイドと予防接種後の発熱・腫れケアもあわせてどうぞ。

回数と費用：任意接種で、金額は医療機関ごと

子どものインフルエンザワクチンは任意接種で、フルミストも金額は医療機関が自由に設定しています。自治体が助成をしていることがあり、たとえば東京都港区の2026年度では、フルミストの助成額が9,000円（接種費用との差額は窓口で自己負担）、対象は2歳以上〜高校3年生相当年齢まで、助成は1回、期間は2026年9月24日〜2027年1月31日とされています（一例です。お住まいの自治体で異なります）。

どの医療機関で受けられるかも、医療機関ごとに違います。取扱いの有無や費用は、かかりつけ医、またはお住まいの自治体に確認してください。助成を使う場合は、自治体の指定医療機関かどうかも確認が必要です。

痛み・当日の流れ：針は使わないが、接種後の待機は必要

フルミストは鼻に噴霧するだけなので、注射のような針の痛みはありません。ただ、鼻に霧が当たるのを嫌がるお子さんもいるかもしれません。年齢の小さい子には、「鼻にシュッとするよ」と事前に伝えておくと安心しやすいかもしれません。

接種後は、ショックやアナフィラキシー（強いアレルギー反応）が起こるとしても通常30分以内が多いため、その間は医療機関で待つか、医師とすぐ連絡がとれる状態にしておくよう患者向けガイドに書かれています。当日は激しい運動を避けましょう。

フルミストが受けられない・慎重になる子

患者向けガイドと添付文書では、次のように整理されています。

接種できない人（添付文書）

• 明らかな発熱がある（通常37.5℃以上）
• 重い急性の病気にかかっている
• ワクチンの成分でアナフィラキシーを起こしたことがある
• 明らかな免疫の異常がある、または免疫を抑える治療中（副腎皮質ホルモン剤・免疫抑制剤を使っている場合を含む）
• 妊娠している

医師が慎重に判断する人

• ゼラチンに過敏な既往がある（フルミストには精製ゼラチンが含まれます。ゼラチンでアナフィラキシーを起こしたことがある場合、学会は注射のみ推奨）
• 重度の喘息、または喘鳴（ぜーぜー）の症状がある（重度の喘息は学会が注射を推奨）
• 鶏卵・鶏肉などにアレルギーのおそれがある
• けいれんの既往、他のワクチンの接種後2日以内に発熱があった、基礎疾患、腎臓・肝臓の障害がある

卵アレルギーについては、国内の添付文書では「接種要注意者」に入っています。一方、米国では卵アレルギーだけなら特別な安全対策は不要とされていますが、これは海外の見解です。国内で接種するときは、必ず事前にアレルギーの経過を医師に伝えましょう。

家族に免疫の弱い人がいるとき：ウイルスの排出に注意

フルミストは生ワクチンなので、接種後、鼻やのどの分泌物にワクチンのウイルスが出る可能性があります（最長で3〜4週間とされています）。添付文書では、接種後1〜2週間は、重い免疫不全のある方との密接な関わりを可能な限り避けるよう案内しています。学会は、接種を受ける本人が授乳中の場合や、周囲に免疫不全の方がいる場合は注射を推奨しています（添付文書にも、授乳中の方は接種後1〜2週間は乳児との接触を可能な限り控える旨の記載があります）。

同居の赤ちゃんがいる場合は、接種後しばらく鼻やのどからワクチンウイルスが出る可能性があることも踏まえて、予約の時点で医師に伝えて、注射とフルミストのどちらがよいか相談しましょう。

接種後に気をつけること・受診の目安

患者向けガイドでは、接種後5〜14日は健康状態によく気をつけ、接種部位の異常な反応や体調の変化、高熱、けいれんなどがあればすぐに医師の診察を受けるよう書かれています。

熱を測って記録しておくと、受診や相談のときに伝えやすくなります（体温計の選び方はこちら）。

熱の受診目安は、発熱の受診目安（年齢別・夜間チェックリスト）もご覧ください。

なお、接種後の解熱鎮痛薬は、自己判断で使わず医師や薬剤師に相談してください。アスピリンなどのサリチル酸系の薬は、ライ症候群や脳症の重症化との関連が報告されています（学会資料）。抗インフルエンザ薬を使っている場合は、ワクチンの効果が弱まる可能性もあるため、接種前に医師に伝えましょう。

よくある質問（FAQ）

まとめ：年齢と体質を確認して、かかりつけ医と決めましょう

フルミストは、2歳以上19歳未満の子が1シーズンに1回鼻に噴霧するワクチンです。学会は注射と同等に推奨していて、「どちらが上」とは言えません。重い喘息、免疫不全、ゼラチンアレルギーなどは注射が勧められますし、よくある副反応は鼻づまり・鼻水・せきです。患者向けガイドでは、接種後30分ほどは医療機関で待つか医師とすぐ連絡がとれる状態にしておくこと、接種後5〜14日は健康状態によく気をつけることが案内されています。意識がおかしい・けいれん・呼吸がおかしいときは迷わず119番へ、迷うときは#8000や接種した医療機関に相談を。費用や取扱医療機関は医療機関ごとなので、かかりつけ医や自治体に確認してくださいね。