子どものインフルエンザ｜症状・異常行動・出席停止の目安を看護師が解説

昨日まで元気だったのに、急に38℃も39℃もある高熱が出て、頭やからだの節々を痛がってぐったり——。そんなお子さんを前にすると、「ただの風邪じゃないかも」と一気に不安になりますよね。とくに夜にかけて熱が上がってくると、心細さも増してくるものです。

インフルエンザは、普通の風邪より全身の症状が強く出るのが特徴の感染症です。子どもの場合は、熱性けいれんや、まれに脳症といった合併症のサインにも気をつけたいところ。さらに、薬を飲んでいなくても起こりうる「異常行動」への備えも知っておくと安心です。

まず、怖がりすぎなくて大丈夫です。多くのお子さんは、安静と水分補給を続けながら数日で回復に向かいます。この記事では、家庭でできるケアと解熱剤の選び方、異常行動の転落防止、そして出席停止・登園のめやすまで、一緒に整理していきますね。

インフルエンザの症状は風邪とどう違うの？

いちばんの違いは「全身症状の強さ」です。インフルエンザは、急な38℃以上の高熱に加え、頭痛・関節痛・筋肉痛・強いだるさが一気に現れます。 のどの痛みや鼻水、咳をともなう点は風邪と似ていますが、全身がつらくなるのが特徴なんですね。

潜伏期間は1〜3日ほどと短く、症状が急に出るのも特徴です。普通の風邪が、のどや鼻からゆっくり始まることが多いのに対し、インフルエンザは「さっきまで元気だったのに急に」というかたちで発熱することがよくあります（インフルエンザ（詳細版）／国立健康危機管理研究機構）。

小さなお子さんは、自分で「頭が痛い」「節々がだるい」と言葉にできないこともあります。そんなときは、急にぐったりした・抱っこをせがむ・いつもより不機嫌といった様子の変化が手がかりになります。高熱でつらそうなときは、無理に動かさず、まずは休める環境を整えてあげましょう。

子どもに多い合併症（脳症・けいれん）はどんなサイン？

子どものインフルエンザで気をつけたい合併症は、熱性けいれん・気管支炎・肺炎・中耳炎、そしてまれに起こるインフルエンザ脳症です。 公的情報では、子どもは中耳炎や熱性けいれんを起こすことがあり、まれに急性脳症で重症化することもあると示されています（国立健康危機管理研究機構）。

とくに見逃したくないのがインフルエンザ脳症です。発熱から数時間〜1日のうちに、意識がもうろうとする・呼びかけに反応が薄い・けいれんが続くといったサインが出ることがあります。怖がりすぎる必要はありませんが、発熱の早い時期の様子の変化は、いちばん注意して見ておきたいポイントです。

国立成育医療研究センターは、子どもがインフルエンザにかかったときの合併症として、クループ症候群・気管支炎・肺炎・熱性けいれんを挙げています。そして、けいれんを起こした場合はすぐに病院を受診し、吐いたもので窒息しないよう体を横向きに寝かせるよう案内しています（インフルエンザ／国立成育医療研究センター）。けいれんへの家庭での対応は、子どもの熱性けいれん｜家庭での対応と救急車を呼ぶ目安 でくわしく整理しています。

家庭でのケアは？水分補給と解熱剤の選び方

インフルエンザの家庭ケアの主役は「安静・保温・こまめな水分補給」で、解熱剤を使うときはアセトアミノフェンを選ぶことが大切です。 抗ウイルス薬を使う場合も、家庭での基本ケアが回復を支えます。高熱が続くと脱水になりやすいので、少量ずつこまめに飲ませてあげましょう。

水分補給と安静のポイント

• 飲み物: 経口補水液、麦茶、湯ざまし、薄めたりんごジュースなど。冷たすぎない温度で、少量ずつこまめに
• 食べ物: 食欲がないときは無理をせず、ゼリー、プリン、おかゆ、うどん、スープなど、のど越しがよく消化のよいものを少しずつ
• 安静: 高熱の時期は体力を消耗しやすいので、しっかり眠れる環境を。熱が上がりきるまでの寒気のときは保温、上がりきって汗をかいたら薄着に切り替えます

解熱剤はアセトアミノフェンを選ぶ

子どものインフルエンザで解熱剤を使うときは、アセトアミノフェン（カロナールなど）を選びます。公的情報では、ジクロフェナクナトリウム・メフェナム酸・アスピリンといった成分は、インフルエンザにかかった子どもへの使用を避けるべきとされています。これらは脳症の悪化やライ症候群のリスクが指摘されているためです（国立健康危機管理研究機構）。

市販の解熱剤や、家にある薬を自己判断で使うのは避けてください。成分がわからないときは、薬剤師や医療機関に確認すると安心です。解熱剤は「熱を下げて楽にする」ための薬で、病気そのものを治すものではありません。熱の高さよりも、機嫌・水分・呼吸の様子を見てあげてくださいね。発熱時の基本ケアは、熱のある赤ちゃん・子どもの看病を徹底解説 もあわせてどうぞ。

異常行動ってどんな行動？発熱後2日間の転落防止対策

異常行動とは、突然走り出す・窓やベランダから外に出ようとするなど、止めなければ危険な行動のことです。発熱から2日間以内に起こりやすいとされています。 厚生労働省は、こうした異常行動は抗インフルエンザ薬を飲んでいるかどうか・薬の種類にかかわらず起こりうると示しています（急性呼吸器感染症Q&A／厚生労働省）。

就学以降の子どもや未成年の男の子に報告が多い傾向があるとされています。日本小児科学会も、タミフルなどの服用の有無にかかわらず、小児や未成年では症状が出てから2日間程度は言動・行動に注意し、経過をよく見るよう保護者に説明すべき、と指摘しています（タミフルに係る事項についての見解／日本小児科学会）。

家庭でできる転落防止のポイント

怖がりすぎなくて大丈夫です。確認しておきたいのは、転落などの事故を防ぐ環境づくり。厚生労働省は、少なくとも発熱から2日間は、次のような対策をすすめています（出典は上記Q&A）。

• 玄関とすべての窓のカギを確実にかける
• できるだけベランダに面していない部屋で寝かせる
• 窓に格子のある部屋があれば、その部屋で寝かせる
• できる限り1階で寝かせる
• 少なくとも発熱から2日間は、子どもを一人にしない

くわしい対策は、厚生労働省の異常行動による転落等の事故を防ぐためのお願い（パンフレット） にもまとめられています。薬を飲んでいても気を抜かず、はじめの2日間はそばで見守る——これがいちばんの備えです。

抗インフルエンザ薬（タミフルなど）は使うべき？

抗インフルエンザ薬は、発病から48時間以内に使うと、症状の軽減と熱の出る期間の短縮が期待できるとされています。 使うかどうか、どの薬にするかは、お子さんの年齢や状態を見て医師が判断します。家庭で自己判断せず、受診のうえで相談しましょう（国立健康危機管理研究機構）。

薬には種類があり、年齢によって向き・不向きがあります。オセルタミビル（タミフル）は、生後2週以降の子どもから使えるとされています。一方で、ゾフルーザ（バロキサビル）については、日本小児科学会が5歳以下への積極的な使用はすすめないとする指針を示しています（2025/26シーズン インフルエンザ治療・予防指針／日本小児科学会）。

大切なのは、「薬を飲んだから異常行動は心配ない」ではない、という点です。前の章のとおり、異常行動は薬の有無にかかわらず起こりうるとされています。抗ウイルス薬を使う・使わないにかかわらず、発熱から2日間の見守りは続けてください。薬の選び方や量は、必ず医師・薬剤師に確認しましょう。

保育園・幼稚園・学校はいつから登園できる？出席停止は何日間？

インフルエンザは学校保健安全法の第二種感染症で、小学生以上は「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日を経過するまで」が出席停止です。 保育所・幼稚園の幼児は解熱後の日数が1日長く、「発症後5日かつ解熱後3日」が登園のめやすとされています（急性呼吸器感染症Q&A／厚生労働省）。

数え方は「発症日・解熱日を0日目」

つまずきやすいのが日数の数え方です。発症日（発熱が始まった日）も、解熱日も、どちらも「0日目」として、その翌日を1日目と数えます。「発症後5日」と「解熱後2日（幼児は3日）」の両方の条件を満たした日から登園・登校できる、と考えるとわかりやすいです。

• 小学生・中学生・高校生: 発症後5日を経過し、かつ解熱後2日を経過するまで出席停止（学校保健安全法）
• 保育所・幼稚園の幼児: 発症後5日を経過し、かつ解熱後3日を経過するまでが登園のめやす（保育所における感染症対策ガイドライン／こども家庭庁）

登園・登校の再開に、医療機関が発行する「登校（園）許可証」や、保護者が記入する書類を求める施設もあります。様式や運用は園・学校によって違うので、通っている施設に事前に確認すると安心です。感染症ごとの登園のめやすは、【感染症別】保育園登園基準まとめ｜いつから登園OK？ にもまとめています。

まとめ — 発熱2日間の見守りと水分を支えながら

急な高熱でぐったりするお子さんを見ると、本当に心配になりますよね。でも、多くのお子さんは、安静と水分補給を続けながら、数日のうちに回復に向かっていきます。怖がりすぎなくて大丈夫です。

家庭で意識したいのは3つ。こまめな水分補給と安静で脱水を防ぐこと。解熱剤はアセトアミノフェンを選ぶこと。そして発熱から2日間は、異常行動に備えて一人にしないこと。窓と玄関のカギを確認しておくだけでも、安心感が変わります。

そして、けいれんが続く・呼吸が苦しそう・呼びかけに反応しない・外に飛び出そうとするときは、ためらわず119番か救急受診を。看病が続く数日は、保護者さんもへとへとになりますよね。どうか一人で抱え込まないでください。判断に迷うときは、#8000やかかりつけ医に、遠慮なく相談していいんです。そばで支えながら、一緒に乗り切りましょうね。