保育園から呼び出されるのは発熱だけじゃない？症状別の対応を看護師が解説

「保育園から電話があると、ドキッとする…」そんな経験、ありませんか？呼び出しの理由で最も多いのは発熱ですが、実は熱がなくても呼び出しが来ることがあります。そして、その中には「すぐに対応が必要な症状」が隠れていることも。

小児科看護師として7年間、たくさんのお子さんを見てきた私まろんが、発熱以外で保育園から呼び出しが来やすい症状と、その中でも特に注意が必要なサインを解説します。

この記事でわかること

• 保育園から呼び出しが来る主な症状リスト
• 発熱以外で「実は危ない」症状の見分け方
• 症状別の家庭でできる対処法
• 「今すぐ受診」「様子を見てOK」の判断基準
• 呼び出し時に保育園に確認すべきポイント

保育園から呼び出しが来る主な症状とは？

保育園によって基準は多少異なりますが、「保育所における感染症対策ガイドライン」（こども家庭庁）に基づいて、多くの園で共通する呼び出し基準があります。

呼び出しが来やすい症状一覧

保育園からの呼び出しで多いのは以下の症状です。

• 発熱：37.5度以上（最も多い理由で約9割を占めます）
• 嘔吐・下痢：特に園内で同じ症状の子が複数いる場合
• 発疹：時間とともに増えている場合
• 目の症状：充血、目やに、腫れ
• 咳・呼吸困難：ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸音
• 元気がない・機嫌が悪い：ぐったりしている
• 怪我：病院受診が必要な程度のもの

発熱が圧倒的に多いのですが、注意したいのは「熱がないのに呼び出しが来た」ケース。実はこれらの中に、早めの対応が必要な症状が隠れていることがあります。

【症状別】実は危ない！注意が必要なサイン

1. 嘔吐・下痢 ～脱水のサインを見逃さないで～

子どもは大人に比べて体内の水分割合が高く、水分調節機能も未熟なため、嘔吐や下痢があると脱水症状に陥りやすいのが特徴です。

こんな症状は要注意！

• おしっこの回数が明らかに減っている
• 唇や口の中が乾燥している
• 泣いても涙が出ない
• 皮膚をつまんでも戻りが遅い
• ぐったりして元気がない
• 1日に何度も嘔吐を繰り返す
• 便に血が混じっている

特に乳幼児は急速に症状が悪化することがあります。脱水が進行すると、ショックや多臓器不全のリスクもあるため、早めの対応が大切です。

2. 発疹 ～感染症のサインかも？～

発疹は多くの感染症で見られる症状です。時間とともに増えている場合は、感染症の可能性を考えて保育園から連絡が来ることがあります。

発疹が出やすい主な感染症

• 手足口病：手のひら、足の裏、口の中に水疱
• 水ぼうそう：かゆみを伴う水疱が全身に
• 突発性発疹：高熱が下がった後に発疹が出る
• はしか・風疹：発熱とともに全身に発疹

こんな症状は要注意！

• 発疹＋ゼーゼーする呼吸（アナフィラキシーの可能性）
• 発疹が急速に全身に広がっている
• 発疹とともにぐったりしている
• 高熱が3日以上続いている

発疹だけで元気な場合は緊急性は低いことが多いですが、水ぼうそうなど感染力の強い病気の可能性もあるため、一度は受診することをおすすめします。

3. けいれん ～慌てず、でも確実に対応を～

熱性けいれんは、乳幼児の約5〜8％が経験すると言われており、決してまれな症状ではありません。多くの場合、5分以内に自然におさまり、後遺症なく経過します。

けいれん時の対応

• まずは保護者の方が落ち着く
• 体を横向きにして、吐物で気道をふさがないようにする
• けいれんの持続時間を確認する（動画撮影も有効）
• 口にタオルや箸を入れない（窒息の危険）

すぐに救急車を呼ぶべき場合

• けいれんが5分以上続く
• けいれんが左右非対称
• けいれん後も意識が戻らない
• 1日に何度もけいれんを繰り返す
• 初めてのけいれん

4. 呼吸がおかしい ～クループや喘息の可能性～

「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という呼吸音や、犬が吠えるような「ケンケン」という咳は、気道が狭くなっているサインです。

クループ症候群の特徴

• 犬の遠吠えのような、オットセイのような咳
• 声がかれる
• 息を吸うときにヒューヒューと音がする
• 夜間に症状が悪化しやすい

すぐに受診・救急車が必要な場合

• 顔色が悪い、唇が紫色（チアノーゼ）
• 息を吸うときに胸や鎖骨の下がへこむ（陥没呼吸）
• 肩で息をしている
• 話すのが苦しそう
• ぐったりして反応が鈍い

呼吸困難は急激に悪化することがあるため、「おかしいな」と思ったら早めの受診をおすすめします。

5. 目の症状 ～結膜炎は感染力に注意～

目の充血や目やにが増えている場合、ウイルス性や細菌性の結膜炎の可能性があります。特に流行性角結膜炎（はやり目）は感染力が非常に強いため、登園できない場合があります。

受診が必要な目の症状

• 白目が赤く充血している
• 目やにが多い（特に朝起きたときに目が開きにくい）
• まぶたが腫れている
• 涙が止まらない

呼び出しを受けたら確認したいこと

保育園から電話があったとき、慌てずに以下のことを確認しましょう。

• いつから症状が出たか
• 熱があれば、何度か
• お子さんの様子（元気があるか、ぐったりしているか）
• 同じ症状の子が園内にいるか
• 食事や水分は摂れているか

「熱はあるけど機嫌はいい」場合と「微熱だけど機嫌が悪くミルクも飲まない」場合では、後者の方が心配なこともあります。

家庭でできる対処法

嘔吐・下痢のとき

• 吐いた直後は30分〜1時間お腹を休ませる
• 経口補水液を少量ずつ（スプーン1杯程度から）与える
• 一度に大量に飲ませると吐きやすいので注意
• 吐物の処理は塩素系消毒剤で（感染予防のため）

発疹のとき

• かきむしらないよう爪を短く切る
• 発疹の写真を撮っておく（受診時に役立つ）
• 発疹の広がり方を観察する

咳・呼吸困難のとき

• 上半身を少し起こした姿勢で楽にする
• 部屋を加湿する
• 水分をこまめに与える
• クループの場合、冷たい空気を吸わせると楽になることも

こんなときは受診を

今すぐ救急受診が必要

• けいれんが5分以上続く
• 顔色が悪い、唇が紫色
• 呼吸が苦しそう（陥没呼吸、肩で息をする）
• ぐったりして反応がない
• 生後3ヶ月未満の高熱（38度以上）
• 発疹＋ゼーゼーする呼吸（アナフィラキシー）

当日中に受診

• 嘔吐が繰り返され、水分が摂れない
• おしっこが半日以上出ない
• 発疹が急速に広がっている
• 初めてのけいれん（5分以内でおさまった場合）
• 犬の遠吠えのような咳＋声がれ

翌日まで様子を見てよい

• 発疹のみで元気、熱なし
• 軽い咳のみで元気、熱なし
• 下痢はあるが水分は摂れている
• 鼻水のみで他の症状なし

判断に迷うときは、#8000（子ども医療電話相談）に電話すると、看護師や医師に相談できます。

まとめ

• 保育園の呼び出し理由は発熱が最多だが、嘔吐・下痢・発疹・呼吸困難なども要注意
• 子どもは脱水になりやすいため、嘔吐・下痢時は水分補給を最優先に
• けいれんは慌てず、時間を計って観察。5分以上続けば救急車を
• 呼吸困難は急変しやすいため、おかしいと思ったら早めに受診
• 迷ったときは#8000に電話、または「こどもの救急」サイトを活用

お子さんの「いつもと違う」は、親御さんだからこそ気づけるサインです。心配なときは遠慮なく受診してくださいね。一人で抱え込まず、保育園の先生やかかりつけ医と連携しながら、お子さんの健康を守っていきましょう。