子どもにサプリメントは必要？小児科看護師が最新研究を解説【2025年GL反映】

## 本文ドラフト

「野菜を食べてくれないから、せめてサプリで栄養を補いたい」「母乳だけで育てているけど、ビタミンは足りてる？」——こんな不安を感じていませんか？

ドラッグストアには子ども用のグミサプリがずらりと並び、「念のため飲ませておこうかな」と思う気持ち、よくわかります。でも実は、健康な子どもへの「念のためサプリ」は、日本の専門機関では推奨されていないんです。

一方で、2025年3月に日本小児科学会が発表した最新の提言では、ある栄養素については「サプリメントを検討してもよい」と初めて公式に認められました。この記事では、本当にサプリが必要なケースと食事で十分なケースを、最新の根拠に基づいて整理します。

基本の考え方——健康な子どもにサプリは原則不要

まず結論から: バランスの良い食事を取れている健康な乳幼児には、サプリメントは基本的に必要ありません。

これは厚生労働省・日本小児科学会・国立健康・栄養研究所など、日本の主要な専門機関が一致して示している見解です。国立健康・栄養研究所は「乳幼児期（0〜6歳）はからだが未発達で食べたものの影響を大きく受ける。サプリメントは医薬品と違い、安全性・有効性が十分に確保されていない」と案内しています。

お子さんの好き嫌いやムラ食い・小食で心配になる気持ちはよくわかります。ただ、これらは発達段階の特徴であり、成長とともに自然と改善していくことが多いです。「本当に栄養足りてるのかな」と不安なときは、まず乳幼児健診や小児科に相談してみましょう。

例外①: ビタミンKは全ての赤ちゃんに必須

サプリメントは基本不要とお伝えしましたが、ビタミンKだけは例外です。全ての新生児に医療行為として投与されます。

赤ちゃんは生まれたときビタミンKの蓄えが少なく、母乳にもビタミンKはあまり含まれていません。不足すると「ビタミンK欠乏性出血症」を起こし、特に生後2週間以降に発症する「遅発型」は脳内出血を起こすと命に関わることがあります。

2021年に日本小児科学会を含む13の学会・団体が共同で提言を発表し、従来の「3回法」から「3か月法」（生後3か月まで週1回投与）への移行が推奨されるようになりました。産院での投与は必ず受けてください。

例外②: ビタミンDは2025年に転換点を迎えた

2025年3月、日本小児医療保健協議会栄養委員会から大切な提言が発表されました。日本で初めて、ビタミンDサプリメントが公式に「選択肢」として認められたのです。

なぜビタミンD不足が増えているの？

日本の研究によると、0〜5か月の赤ちゃんの約52%がビタミンD欠乏状態、母乳栄養中心では約75%が不足という報告があります。母乳に含まれるビタミンDは粉ミルクの約10分の1程度と少なく、母乳だけでは「日本人の食事摂取基準」の目安量に届かないことが多いのです。

背景には紫外線対策の普及・外遊びの減少・母乳栄養の普及・妊娠中のお母さん自身のビタミンD不足などが挙げられます。ビタミンDが不足すると骨の発育に影響が出る「くる病」のリスクが高まります。

提言で示された対策

日本小児科学会の提言では以下の対策が示されています。

1. 小児期から食事でビタミンDを補う習慣をつくる（鮭・しらす・卵黄など）
2. 適度な外気浴・外遊びを心がける
3. 離乳食を適切な時期に開始する
4. 生活・食事環境の改善が困難な場合は、天然型ビタミンDサプリメントの使用を医師の指導のもとで検討する

サプリメントはあくまで「生活・食事環境の改善が困難な場合の選択肢」です。まずは外遊びとビタミンDを含む食品の活用から検討しましょう。

鉄分——サプリより離乳食での対応が基本

鉄分不足のリスクが高まるのは生後6〜24か月です（厚労省「授乳・離乳の支援ガイド」）。貯蔵鉄が生後6か月頃から減り始めるためです。基本は離乳食からの摂取です。

鉄分を多く含む食品

• 赤身の肉（牛肉・豚肉）、レバー（鶏レバーは食べやすい）
• 赤身の魚（マグロ・カツオ）
• 大豆製品（豆腐・納豆）、小松菜・ほうれん草

ビタミンCと一緒に摂ると吸収率がアップするため、野菜や果物と組み合わせましょう。日本小児科学会・WHOとも「フォローアップミルクは必ずしも必要ではない」との立場です。

その他のサプリメントについて

DHA——魚から摂るのが基本

DHAは脳の発達に重要ですが、サプリメントとしての積極的な推奨はされていません。鮭・サバなどの魚から摂取するのが基本です。離乳食が進んできたらお魚を取り入れましょう。

プロバイオティクス（乳酸菌）

日本小児アレルギー学会の見解では「湿疹の発症を予防する可能性はあるが、他のアレルギーを予防する効果は認められない」とされています。アレルギー予防目的での長期使用については十分なエビデンスがないのが現状です。

マルチビタミン——健康な子どもには不要

米国小児科学会・日本の専門機関とも、さまざまな食物を食べている健康な子どもへのマルチビタミン推奨はしていません。

サプリメントの過剰摂取リスクを知っておこう

ビタミンA・D・E・K（脂溶性ビタミン）は体に蓄積しやすく、過剰摂取で症状が出ることがあります。

• ビタミンA過剰: 頭痛、皮膚の異常、肝臓への影響
• ビタミンD過剰: 血液中のカルシウムが増えすぎ、臓器への影響

2024年12月には、海外製の鉄サプリメントを長期間摂取して「鉄過剰症」を発症した事例が国民生活センターから報告されています。

子ども用のグミサプリはお菓子と間違えやすく、誤飲・過剰摂取の事例が報告されています。使用する場合はお子さんの手の届かない場所に保管し、「これはお薬だから○個だけ」と伝えてください。

こんなときは専門家に相談してください

まとめ——迷ったら一人で抱えないで

• 健康な乳幼児への「念のためサプリ」は基本的に不要——バランスの良い食事が第一
• ビタミンKは全新生児に必須——産院での投与を必ず受ける
• ビタミンDは2025年から「困難な場合に医師指導のもと検討」——まず外遊びと食事での対応を
• 鉄分は離乳食から——赤身肉・レバー・大豆製品・緑黄色野菜を活用
• サプリには過剰摂取リスク——グミタイプは誤飲に注意し、使う場合は医師に相談を

「うちの子、栄養足りてるかな？」と心配になるのはお子さんを大切に思うからこそ。多くの場合は食事の工夫で対応できます。不安なときは、乳幼児健診や小児科で気軽に相談してください。不安を一人で抱えなくて大丈夫です。